姓   名

出生日期

学院或部门

科室（系）

专业技术职务

最高学位

所学专业

学位时间

现岗位类型

拟调整岗位类型

申请

理由

                                          申请人：

                                           年 月 日

学院教学指导委员会意见

主任签字：

                                           年 月 日

岗位归属学院或部门意见

                                            负责人签字：

                                            年 月 日

教务处意见

                                             负责人签字：

                                            年 月 日

人事处意见

                              负责人签字：

                                            年 月 日

学校

意见

                                           负责人签字：

                     年 月 日